こんにちは、府中アイセンター通信編集担当の谷川です。
最近、衝撃的な研究報告を目にしました。オーストラリアの研究機関によると、『近視人口は世界的に増加している』との事です。また、『近視発症年齢が低いほど進行しやすい』とも報告しています。スマートフォンやゲーム機の爆発的な普及や長時間使用が一因とされています。
さて、今回は視力矯正を専門にしている当センターの立花先生に最近の視力矯正治療について伺がってみたいと思います。

谷川 ：
話は変わりますが、最近、近眼治療に寝ている間にコンタクトレンズを装着する治療法があると聞いたのですが、どういう治療法でしょうか？

立花先生：
オルソケラトロジーの事ですね。酸素を良く通す構造のハードコンタクトレンズを夜寝る時に装着します。翌朝、起きてレンズを外すと、視力が一時的に回復し、日中は裸眼で過ごせるようになる治療法です。また、睡眠時の装着を繰り返すことで近視等を矯正しますが、使用を中止すれば元に戻ります。

谷川 ：
寝ている間にコンタクトレンズを装着するということに違和感を感じます。大丈夫ですか？

立花先生：
確かに、通常であれば、夜間、ハードコンタクトレンズは外さなくてはいけません。オルソケラトロジーレンズは酸素透過性が非常に高い素材で作られた特殊なレンズですので、問題ありません。ただし、通常のハードコンタクトレンズと同様に、レンズの汚れや歪み、損傷によって眼障害を引き起こす可能性があります。毎日レンズケアを行い、レンズを清潔に保つことや定期的な眼科医の診察が必要です。

谷川 ：
どれぐらいの期間で視力が改善しますか？

立花先生：
一般的に、6時間以上の夜間レンズ装着が必要とされています。ほとんどの人は1～2週間程度で視力の改善を実感できると報告されています。しかし、目の度数や状態によって個人差があります。

谷川 ：
オルソケラトロジーとレーシック手術との違いについて教えていただけませんか？

立花先生：
一番大きな違いは、オルソケラトロジーはコンタクトレンズにより角膜の形状を変化させて視力矯正するのに対し、レーシックは角膜を削って視力矯正する点ですね。オルソケラトロジーは角膜を削らないので夜間の装着をやめれば元に戻るというのが大きな特徴です。そのため、屈折矯正手術に抵抗がある方や手術適応年齢に達していない未成年者が対象といえます。

谷川：
オルソケラトロジーのメリットとデメリットを教えていただけませんか？

立花先生：

谷川：
コンタクトレンズケアをきちんとできれば未成年者でも治療可能なんですね。子供の裸眼視力が低下しているという報告がありますし、未成年者が対象になるのは良いですね。

立花先生：
オルソケラトロジーの治療効果がとくに高いのは、軽度の近視と中度の近視、そして子供の近視です。子供の角膜は柔軟性があるため形状が変わりやすく、効果が出やすいです。さらに早く安定するという特徴があります。未成年者は角膜が成長段階のため、通常レーシックを受けることはできませんが、オルソケラトロジーならばコンタクトレンズの扱いを覚えることで視力の矯正が可能になるというメリットがあります。』
※2017年12月に「オルソケラトロジーガイドライン第2版」が施行されたことにより、未成年者に対しても慎重処方が可能となりました。

立花先生：

一般的には、軽度から中等度（屈折度ー4Dまで）の近視の方が適応とされています。適応については当院で検査を実施しておりますのでお気軽にお越しください。

どんな方が適応か：

・メガネやコンタクトレンズの煩わしさから解放されたい方
・レーシックなどの屈折矯正手術に抵抗のある方
・コンタクトレンズの乾燥に困っている方

治療内容：

特殊な形をしたハードコンタクトレンズを装着してもらいます。レンズをつけたまま就寝し、寝ている間に角膜の形を平坦化させることによって近視を矯正する治療法です。

費用：

適応検査 11,000円
片眼 110,000円
両眼 165,000円
2年目以降　定期検査 5,500円
※レンズの寿命は約2年です。

想定しうる治療の合併症、副作用：

レンズの取り扱いが不衛生であったり、医師からの指示に反する不適切な装着を続けた場合には、通常のハードコンタクトレンズと同様に角膜炎や角膜上皮障害などを生じる事があります。
しかし、各種の検査で安全性を確認しながら治療を進めていくので、リスクはほとんどありません。