「ダヴィンチ手術に関するオンライン相談」申し込み

注意事項
  • 内容によっては、メールまたはお電話にて完結となり、オンライン相談の対象外となる場合がございますので、ご了承ください。
  • 患者さん個人の心身の状態に応じた必要な医学的助言は行えませんので、診断、治療方針の決定などはできません。
  • 完全予約制です。お一人最長15分とさせていただきますのでご了承ください。
  • 申し込みは、希望日の2週間前までにお願いいたします。 ※ご希望に添えない場合がありますのでご了承ください。
  • 通信料・通話料は患者さんのご負担となります。
  • 個人情報保護に関する基本方針
*日曜、祝日、年末年始にお送りいただきましたメールのご対応は休み明けとなりますので、ご了承ください。
*返信までにお時間をいただきます。
携帯電話のメールアドレスにご連絡できないケースが発生しております。自動返信メールが届かない場合には、お手数をおかけしますが、下記の内容のご確認をお願いいたします。
  
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    疾患名(必須)

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    第一希望日(必須)※疾患によって相談曜日・時間が異なります。下記をご確認ください。

    第二希望日(必須)※疾患によって相談曜日・時間が異なります。下記をご確認ください。

    ■■■ ご相談時間(疾患別)■■■■■■■■■■■■

    • 【胃がん】…月曜日 15:00~16:00

    • 【直腸がん】…月曜日 14:00~15:00

    • 【膵臓がん】…火曜日 16:00~17:00

    • 【骨盤臓器脱(子宮脱・膀胱瘤)・子宮筋腫】…水・木曜日 10:00~11:00

    • 【前立腺がん・膀胱がん・腎臓がん】…金曜日 16:00~17:00 ※応相談

    ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■

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    下記の注意事項を必ずお読みいただき、ご了承いただいたうえでお申込みください。

    注意事項

    • 内容によっては、メールまたはお電話にて完結となり、オンライン相談の対象外となる場合がございますので、ご了承ください。

    • 患者さん個人の心身の状態に応じた必要な医学的助言は行えませんので、診断、治療方針の決定などはできません。

    • 完全予約制です。お一人最長15分とさせていただきますのでご了承ください。

    • 申し込みは、希望日の2週間前までにお願いいたします。 ※ご希望に添えない場合がありますのでご了承ください。

    • 通信料・通話料は患者さんのご負担となります。

    • 個人情報保護に関する基本方針

    ご了承いただきましたら、チェック☑をお願いします。(必須)

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    *返信までにお時間をいただきます。
    下記の注意事項を必ずお読みいただき、ご了承いただいたうえでお申込みください。
      
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    • 患者さん個人の心身の状態に応じた必要な医学的助言は行えませんので、診断、治療方針の決定などはできません。
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    • 通信料・通話料は患者さんのご負担となります。
    • 個人情報保護に関する基本方針
    *日曜、祝日、年末年始にお送りいただきましたメールのご対応は休み明けとなりますので、ご了承ください。
    *返信までにお時間をいただきます。