『手術』という特殊性の高い分野で、認定看護師の役割である実践・指導・相談を行っています。患者さんやご家族にとって大きなイベントである手術を、安全に安心して受けられることを実現するために活動を行っています。その人が手術を受けると決まった時から、身体的、心理的な準備が進められ、「無事に」手術が終わり、自宅に戻られることを目指しています。ただ、これは決して自分一人だけの力では実現せず、そして医師だけ、看護師だけの力でもうまくいきません。手術室の看護師が力を発揮できるように教育・指導を行いながら、医師を含む多職種との調整も行いながら、一つひとつの手術が安全に行われることを目指しています。手術室での看護は看護学校でも教えられることが少なく、新人看護師や手術室以外の看護師もその内容はあまり知られていないのが現状です。手術看護、周術期看護の内容や、楽しさややりがいを周囲に伝えていくことも役割の一つであり、実践や指導場面において常に意識していることです。

術前の問題に対して準備を行い、無事に手術が終わったときにやりがいを感じます。手術室で働くようになり、この「無事に」「何事もなく」手術がおわることが当たり前ではなく、多職種が責任をもって役割を担うことや、チームとして連携したうえに成り立つことを体感しました。こういったことから、病院や私たちを信頼し手術を受けられる方に対して、「無事に」手術が終わったときにチームとしてやりがいを感じます。大変な手術でも、医師やチームメンバーから「あなたがいてくれて良かった」などの声があると頑張ってよかったと思えます。

また、術直後や術後の患者さんからの言葉からも活力を与えてもらっています。「ありがとう」「思ったより何ともなかった」「そばにいてくれて良かった」そんな言葉をいただくと自分の行った看護が役に立ったのだな、と思えることができホッと心を落ち着かせることができます。また、手術室の看護は看護学校で教えられることは少なく、新人職員は１から業務を覚えることになります。指導や経験によりスタッフが成長していく姿を見たときにもやりがいを感じます。

日々の業務において実践、指導を行うとともに、スタッフや多職種からの相談対応を行っています。また、新たな術式が導入となる際も、スタッフと協力しながら安全に手術が行われるように手順の整備などを行っています。手術室は侵襲的な処置が多く行われ、一つの見落としや不注意が大きな事故につながる状況にあります。医療安全や感染管理についても、学会や研修で知識を得て、自施設で導入すべきシステムの構築や、スタッフへの教育、手順の見直しなどを進めています。

部署外でも院内研修を行っており、気管内挿管の介助など、専門性が高く、手術室で実施頻度が高い技術について教育を行っています。今年度は手術を受ける患者さんの術前や術後の管理に役立つ研修を企画しています。

患者さんの高齢化や技術、機器の進歩により手術はより複雑なものとなってきています。そのような状況でも、さらに安全性が求められるようになるため、部署内での教育を継続して行う必要があります。さらに、「手術看護」は手術前後も含む「周術期看護」とその役割が広がっており、より術前、術後に目を向け、広く患者さんを支援していくことが求められていきます。今後は、病棟や外来との連携を強化し、手術を受ける方の支援を強化していきたいです。手術を受ける方からは、よく「おまかせします」との声をかけていただきます。そうして私たちを信頼してくれる方へ必要な看護が行われるよう、さらに知識と経験を積み、手術を受けられる患者さんやご家族の方々を支援できるようにしたいと思っています。